Fractura con hundimiento de cráneo intrauterina espontánea: reporte de dos casos / Spontaneous intrauterine depressed skull fracture: report of two cases

Las fracturas con hundimiento de cráneo intrauterinas representan una entidad poco frecuente, generalmente secundaria a traumatismos (previos o durante el nacimiento) o de etiología desconocida. Suelen requerir evaluación y seguimiento por el servicio de Neurocirugía Pediátrica. A la fecha, es controversial la necesidad de tratamiento quirúrgico y el momento oportuno para concretarlo. Se presentan dos casos clínicos de pacientes de término, nacidas porcesárea,condiagnósticoposnatalinmediatodehundimiento de cráneo de tipo ping-pong no traumático. Ambas pacientes presentaron examen neurológico normal. Se confirmó el diagnóstico a través de radiografía y tomografía de cráneo, sin observarse lesiones asociadas. Fueron valoradas por el servicio de Neurocirugía, que indicó corrección quirúrgica de la lesión en ambos casos, con buena evolución posterior.

Spontaneous intrauterine depressed skull fractures are a rare entity. They can appear secondarily to head trauma (before or during birth) or due to unknown etiology. They usually require a complete evaluation from pediatric neurosurgery specialists. Their optimal management, including timely surgical treatment remains controversial. We describe two cases delivered by cesarean section, with postnatal diagnosis of spontaneous intrauterine depressed skull fracture. Both had a normal neurological exam. A skull radiography and head CT were performed, and no associated lesions were found. Both cases required surgical correction, with positive results.

Caracterización de la infección por VIH/sida en el municipio Guantánamo / Characterization of HIV/AIDS infection in Guantanamo municipality / Caracterização da infecção pelo VIH/sida no município de Guantánamo

RESUMEN Introducción: En la provincia de Guantánamo la infección por VIH que causa el sida es un problema social, sin embargo, no se encuentran investigaciones descriptivas actualizadas al respecto. Objetivo: Caracterizar los pacientes con diagnóstico de infección por VIH/sida en el municipio Guantánamo en el período 2015-2019. Método: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, de corte transversal en el municipio Guantánamo, donde el universo de estudio fue el total de pacientes del municipio Guantánamo (N=347) con el referido diagnóstico en el quinquenio mencionado. Se estudiaron las siguientes variables: edad, sexo, orientación sexual, vía de infección, grupo de pesquisa e incidencia por área de salud. Se utilizó la base de datos de la sección de VIH/sida y hepatitis del Centro Provincial de Higiene, Epidemiologia y Microbiología de la provincia Guantánamo. Resultados: El 29,97 % de los pacientes tenía edad entre 25 a 34 años, eran del sexo masculino 272 (78,37 %). El 46,68 % eran heterosexuales. Fue más común la infección por vía sexual (99,71 %). La fuente de pesquisa más frecuente fue la captación (44,38 %) y la mayor incidencia se registró en el área de salud Caribe (0,54 x 1 000 habitantes). Conclusiones: La infección por el VIH es un problema de salud en el municipio de Guantánamo por el aumento del número de casos diagnosticados en el último quinquenio.

ABSTRACT Introduction: In Guantanamo province the acquired immunodeficiency syndrome (AIDS) caused by infection with the human immunodeficiency virus (HIV) is a social problem, however, there is currently no updated descriptive research on the subject. Objective: A full description of patients infective with HIV/AIDS in Guantanamo municipality from 2015 through 2019. Method: An observational, descriptive and cross-sectional study was conducted in Guantanamo municipality. The total of patients infected with HIV/AIDS (N=347) were involved in the study. Variables used were: age, sex, sexual orientation, route of infection, screening and incidence group acting in each health area. Database used was the one implemented by the HIV/AIDS and Hepatitis department at the Centro Provincial de Higiene, Epidemiología y Microbiología in Guantanamo province. Results: 29.97% of involved patients had average age between 25 and 34, 272 (78.37%) were male. 46.68% were heterosexual. Sexual transmission was the most common route of infection (99.71%). The most frequent source of screening was the catchment area (44.38%) and the highest incidence of infection was recorded in the Caribbean health area (0.54 x 1.000 inhabitants). Conclusions: HIV infection is a health problem in Guantánamo municipality due to the increase in the number of cases diagnosed in the last five years.

RESUMO Introdução: Na província de Guantánamo, a infecção pelo VIH que causa a sida é um problema social, entretanto, não existem pesquisas descritivas atualizadas a respeito. Objetivo: Caracterizar pacientes com diagnóstico de infecção pelo VIH/sida no município de Guantánamo no período 2015-2019. Método: Foi realizado um estudo observacional, descritivo e transversal no município de Guantánamo, onde o universo de estudo foi o total de pacientes do município de Guantánamo (N=347) com o referido diagnóstico no referido período de cinco anos. Foram estudadas as seguintes variáveis: idade, sexo, orientação sexual, via de infecção, grupo de pesquisa e incidência por área de saúde. Foi utilizada a base de dados da seção de VIH/sida e hepatites do Centro Provincial de Higiene, Epidemiologia e Microbiologia da província de Guantánamo. Resultados: 29,97% dos pacientes tinham entre 25 e 34 anos, 272 (78,37%) eram do sexo masculino. 46,68% eram heterossexuais. A infecção pela via sexual foi a mais comum (99,71%). A fonte de pesquisa mais frequente foi o recrutamento (44,38%) e a maior incidência foi registrada na área de saúde Caribe (0,54 x 1 000 habitantes). Conclusões: A infecção pelo VIH é um problema de saúde no município de Guantánamo devido ao aumento do número de casos diagnosticados nos últimos cinco anos.

Diseño de una modalidad de superación profesional para el diagnóstico precoz del cáncer de mama / Design of a modality of professional improvement for the early diagnosis of breast cancer

Se realizó un estudio cualitativo de corte longitudinal durante los años 2015 y 2016 en el municipio El Salvador, Guantánamo, con el objetivo de diseñar un curso para disminuir la morbilidad por cáncer de mama, dirigidos a los enfermeros que laboran en la Atención Primaria de Salud perteneciente a dicho municipio. Se seleccionó una muestra de 30 enfermeros y se le aplicó un diagnóstico para identificar las necesidades formativas. Se diseñó el curso y se sometió a criterio del consejo científico del área. En la etapa diagnóstica se encontraron insuficiencias en relación con el tema del cáncer de mama. El curso sirvió para adquirir conocimientos, habilidades y preparar al personal de enfermería que labora en la Atención Primaria de Salud, para que realicen acciones de promoción, prevención que permitan disminuir los factores de riesgos, hacer diagnósticos más tempranos y mejorar la calidad de vida en las féminas(AU)

The professional overcoming of nursing staff in today's society is a challenge, so it is imperative to constantly prepare the staff who works in Primary Health Care to be able to promote favorable lifestyle changes in the Cuban population. To design a course to reduce morbidity due to breast cancer, aimed at nurses working in primary health care belonging to the municipality of El Salvador. Methods: A longitudinal qualitative study was carried out during the years 2015 and 2016 in the Municipality of El Salvador. A sample of 30 nurses was selected and a diagnosis was applied to identify training needs. The course was designed and submitted to the criteria of the scientific council of the area. Results: In the diagnostic stage, shortcomings were found in relation to the breast cancer issue. Conclusions: The course serves to acquire knowledge, skills and prepare nurses working in Primary Health Care, to carry out promotion, prevention actions that reduce risk factors, make diagnoses earlier and improve the quality of life in the females(AU)

La obesidad: un desafío para la Atención Primaria de Salud / Obesity: a challenge for Primary Health Care

La obesidad se considera en la actualidad una pandemia que constituye la base de diferentes problemas de salud que se enfrentan en la atención primaria, lo que nos motivó a realizar esta revisión bibliográfica con el objetivo de profundizar en algunos aspectos relacionados con la enfermedad y aportar así, el material revisado a la biblioteca del policlínico comunitario docente "Francisco Castro Ceruto" para futuros trabajos referentes al tema. El estudio realizado consistió en una búsqueda en revistas especializadas en el tema, se revisaron trabajos en idioma español e inglés y fueron incluidas investigaciones de diverso diseño de autores prestigiosos sobre la temática(AU)

Obesity is currently considered a pandemic that is the basis of different health problems that are faced in primary care, which motivated us to carry out this literature review with the aim of deeping into some aspects related to the disease and contributing to the revised material to the library of "Francisco Castro Ceruto" polyclinic for future work on the subject. The study consisted of a search in specialized journal on the subject, works in Spanish and English were reviewed and investigations of diverse design of prestigious authors on the subject were included(AU)

Changes in body size spectra of benthic caridean shrimps (Decapoda: Caridea) and snails (Gastropoda) as response to seasonal variability

AbstractEcologists have been largely interested in the description and understanding of the power scaling relationships between body size and abundance of organisms. Many studies have focused on estimating the exponents of these functions across taxonomic groups and spatial scales, to draw inferences about the processes underlying this pattern. The exponents of these functions usually approximate -3/4 at geographical scales, but they deviate from this value when smaller spatial extensions are considered. This has led to propose that body size-abundance relationships at small spatial scales may reflect the impact of environmental changes. This study tests this hypothesis by examining body size spectra of benthic shrimps (Decapoda: Caridea) and snails (Gastropoda) in the Tamiahua lagoon, a brackish body water located in the Eastern coast of Mexico. We measured water quality parameters (dissolved oxygen, salinity, pH, water temperature, sediment organic matter and chemical oxygen demand) and sampled benthic macrofauna during three different climatic conditions of the year (cold, dry and rainy season). Given the small size of most individuals in the benthic macrofaunal samples, we used body volume, instead of weight, to estimate their body size. Body size-abundance relationships of both taxonomic groups were described by tabulating data from each season into base-2 logarithmic body size bins. In both taxonomic groups, observed frequencies per body size class in each season were standardized to yield densities (i.e., individuals/m3). Nonlinear regression analyses were separately performed for each taxonomic group at each season to assess whether body size spectra followed power scaling functions. Additionally, for each taxonomic group, multiple regression analyses were used to determine whether these relationships varied among seasons. Our results indicated that, while body size-abundance relationships in both taxonomic groups followed power functions, the parameters defining the shape of these relationships varied among seasons. These variations in the parameters of the body size-abundance relationships seems to be related to changes in the abundance of individuals within the different body size classes, which seems to follow the seasonal changes that occur in the environmental conditions of the lagoon. Thus, we propose that these body size-abundance relationships are influenced by the frequency and intensity of environmental changes affecting this ecosystem. Rev. Biol. Trop. 64 (1): 33-44. Epub 2016 March 01.

ResumenLos ecólogos han estado muy interesados en describir y comprender las relaciones escalares de potencia entre el tamaño corporal y la abundancia de los organismos. Muchos estudios se han centrado en la estimación de los exponentes de estas funciones a través de grupos taxonómicos y escalas espaciales, para sacar conclusiones acerca de los procesos que subyacen a este patrón. Los exponentes de estas funciones generalmente se aproximan -3/4 a escalas geográficas, pero se apartan de este valor cuando se consideran extensiones espaciales más pequeñas. Esto ha llevado a proponer que las relaciones tamaño corporal-abundancia en pequeñas escalas espaciales puede reflejar el impacto de cambios ambientales. Este estudio pone a prueba esta hipótesis mediante el examen de los espectros de tamaño corporal de camarones bentónicos (Decapoda: Caridea) y caracoles (Gastropoda) en la laguna de Tamiahua, un cuerpo de agua salobre situado en la costa oriental de México. Medimos parámetros de calidad del agua (oxígeno disuelto, salinidad, pH, temperatura del agua, materia orgánica en los sedimentos y demanda química de oxígeno) y muestreamos la macrofauna bentónica en tres momentos del año que difieren en sus condiciones climáticas (estaciones fría, seca y de lluvias). Dado el pequeño tamaño de la mayoría de los individuos en las muestras de macrofauna bentónica, se utilizó el volumen del cuerpo, en lugar de peso, para estimar su tamaño corporal. Las relaciones tamaño corporalabundancia de ambos grupos taxonómicos fueron descritas ordenando los datos de cada estación en clases de tamaño corporal cuya amplitud estaba establecida por una escala logarítmica de base 2. En ambos grupos taxonómicos, las frecuencias observadas por clase de tamaño corporal en cada estación se estandarizaron a densidades de captura (es decir, individuos/m3). Análisis de regresión no-lineal se realizaron separadamente para cada grupo taxonómico en cada estación del año para evaluar si los espectros de tamaño corporal seguían funciones escalares de potencia. Además, para cada grupo taxonómico, se utilizaron análisis de regresión múltiple para determinar si estas relaciones variaban entre estaciones. Nuestros resultados indicaron que, mientras las relaciones tamaño corporal-abundancia en ambos grupos taxonómicos siguieron funciones potenciales, los parámetros que definen la forma de estas relaciones variaron entre estaciones. Estas variaciones en los parámetros de las relaciones tamaño corporal-abundancia parecen estar relacionadas con cambios en la abundancia de los individuos dentro de las diferentes clases de tamaño corporal, que parece seguir los cambios estacionales que se producen en las condiciones ambientales de la laguna. Por lo tanto, proponemos que estas relaciones tamaño corporalabundancia se ven influidas por la frecuencia e intensidad de los cambios ambientales que afectan este ecosistema.

Incidência dos hábitos de atividade física nos níveis plasmáticos de proteínas de estresse térmico numa amostra de população saudável / Incidence of physical activity habits in plasma levels of heat shock proteins in a healthy population sample

INTRODUÇÃO E OBJETIVO: A relação entre as proteínas de choque térmico (Hsp) e hábitos de atividade física não foram estudadas em profundidade, o que levanta a questão sobre o papel destas proteínas desempenham na saúde das pessoas. Com base nessa incerteza, este estudo visa determinar se os níveis plasmáticos dessas proteínas são modificados de acordo com os hábitos de atividade física. MÉTODOS: Amostras de sangue foram coletadas para estudar a concentração de Hsp, através do teste de ELISA e aplicação do Questionário Internacional de Atividade Física (IPAQ) para determinar hábitos de atividade física. A análise estatística comparou a média de Hsp (variáveis ​​categóricas), utilizando-se ANOVA, a correlação (Spearman) foi estudada para variáveis ​​contínuas e um modelo de regressão linear múltipla foi desenvolvido para determinar o efeito de cada uma das variáveis ​​independentes sobre as concentrações de Hsp. RESULTADOS: Para esta amostra, não foram encontradas diferenças estatisticamente significativas nas concentrações de Hsp entre sedentários e ativos, no entanto, observou-se como sujeitos tornam-se mais ativos se reduzem as concentrações Hsp. Não foi demonstrada correlação entre gasto de energia e os níveis de Hsp. Na população masculina foram encontradas diferenças significativas entre os níveis de Hsp e hábitos de atividade física (medido em três categorias). CONCLUSÃO: Mais pesquisas são propostas, pois o estudo sugere que a prática de atividade física regular atua como um fator protetor para a saúde, reduzindo a presença dessas proteínas no sangue.

INTRODUCTION AND OBJECTIVE: The relationship between heat shock proteins (Hsp) and physical activity habits has not been studied in depth, which raises the question about the role these proteins play in health. Based on this uncertainty, this study aims to determine whether plasma levels of these proteins are modified according to the physical activity habits. METHOD: Twenty-four blood samples were taken to study the Hsp concentration, by ELISA test, and the International Physical Activity Questionnaire (IPAQ) was applied to determine physical activity habits. In the statistical analysis, were compared the Hsp average (categorical variables), using ANOVA, the correlation (Spearman) was studied for the continuous variable, also a multiple linear regression was developed in order to establish the effect of each one of the independent variables on the Hsp concentrations. RESULTS: For the studied sample, not statistically differences were found in the concentrations of Hsp, between active and sedentary subjects; however it was noticed that as individuals become more active, the levels of Hsp are reduced. The correlation between energy expense and concentration of Hsp was not found. In the male population, significant differences between the concentration of Hsp and physical activity habits were found (measured in three categories). CONCLUSION: We propose to keep investigating, because in fact the study suggests that the regular practice of physical activity acts as protective factor, reducing the levels of these kinds of proteins in the blood.

Chemical and microbiological comparison of biodeterioration inColombian heritage constructions / Comparación química y microbiológica del biodeterioro en construcciones patrimoniales en Colombia

Se compararon química y microbiológicamente morterosde Bogotá, Villa de Leyva y Barichara. Las muestras seanalizaron por espectrometría de absorción y emisión atómica,espectroscopia infrarroja con transformada de Fourier,difracción de Rayos X, microscopía electrónica de barrido yespectroscopia por dispersión de energía. Se encontraron óxidosde silicio, aluminio, calcio, hierro, magnesio, yeso, weddellita,despuljosita, cuarzo, berlinita, carbonatos, mica, feldespatos,silicatos, sales de nitratos, sulfitos y compuestos orgánicos.A su vez, se hallaron partículas irregulares entre 10, 50 y 100µm y fibras de tipo orgánico de 20 µm. Se realizó el conteo deunidades formadoras de colonias por el método de dilucionespara identificar microorganismos fúngicos. Se identificaron lossiguientes géneros Aspergillus, Penicillium, Alternaria, Fusarium,Mucor y Syncephalastrum. La muestra de Bogotá presentó el mayornúmero de UFC/mL y el mayor porcentaje de humedad relativa.La concentración de hongos en esta muestra, a diferencia delas de Villa de Leyva y de Barichara, causó la degradación de lamayoría de los metales identificados. Esta comparación químicay microbiológica propone un plan eficaz de intervención paraeliminar y prevenir el biodeterioro en apoyo a la conservación deobras patrimoniales...

Mortars from Bogotá, Villa de Leyvaand Barichara were compared chemically andmicrobiologically. We analyzed the samples using atomicabsorption and emission spectrometry, Fourier-transforminfrared spectroscopy, X-ray diffraction, scanningelectron microscopy and energy dispersive spectroscopy.Oxides of silicon, aluminum, calcium, iron, magnesium,gypsum, weddellite, despujolsite, quartz, berlinite,carbonate, mica, feldspars, silicates, nitrate salts, sulfites,and organic compounds were identified. In addition,irregular particles between 10, 50 an 100 µm werefound, as well organic fibers of 20 µm. Was performeda CFU count using a dilution method to identify fungalmicroorganisms and found following genera Aspergillus,Penicillium, Alternaria, Fusarium, Mucor and Syncephalastrum.The mortar sample taken in Bogotá presented thehighest number of CFU/mL and the highest percentageof relative humidity. The concentration of fungi in thissample, unlike those from Villa de Leyva and Barichara,caused degradation in most of the metals identified.This chemical and microbiological comparison proposesan effective plan of action to eliminate and preventbiodeterioration in support of the conservation ofheritage constructions...

As amostras foram analisadas por espectrometria deemissão e espectroscopia de absorção atômica, infravermelhocom transformada de Fourier, difração de raios X, microscopiaeletrônica de varredura e espectroscopia de energia dispersiva.Foram identificados óxidos de silício, alumínio, cálcio, ferro,magnésio, gesso, weddellita, despuljosita, quartzo, berlinita,carbonato, mica, feldspato, silicatos, sais de nitratos, sulfitos, ecompostos orgânicos. Partículas irregulares entre os 10, 50 e 100µm foram encontradas bem como fibras de tipo orgânico de20 µm. Realizou-se uma contagem CFU usando um método dediluição para identificar microorganismos fúngicos e encontrousefungos dos gêneros Aspergillus, Penicillium, Alternaria, Fusarium,Mucor e Syncephalastrum. A amostra de Bogotá apresentou o maiornúmero de UFC/mL e umidade relativa do ar. A maior presençade fungos desta amostra, ao contrário das amostras da Villa deLeyva e Barichara, causou degradação na maioria dos metaisidentificados. Esta comparação química e microbiológica podesugerir um plano de ação eficaz para a eliminação e prevenção dabiodegradação e assim preservar obras patrimoniais.Departamento de Química, Facultad de Ciencias. PontificiaUniversidad Javeriana. Bogotá, D.C., Colombia.Departamento de Microbiología, Facultad de Ciencias. PontificiaUniversidad Javeriana. Bogotá, D.C., Colombia.Departamento de Biología, Facultad de Ciencias. PontificiaUniversidad Javeriana. Bogotá, D.C., Colombia.Departamento de Arquitectura, Facultad de Arquitectura y Diseño.Pontificia Javeriana. Bogotá, D.C., Colombia.Received: 15-12-2012 Accepted: 02-02-2013 Published on line: 28-02-2013 Edited by Alberto Acosta mUniversitas Scientiarum, Journal of the Faculty of Sciences, Pontificia Universidad Javeriana, is licensed under the Creative Commons 2.5 of Colombia: Attribution - Noncommercial - No Derivative...

Nacimiento por cesárea al término en embarazos de bajo riesgo: efectos sobre la morbilidad neonatal / Cesarean delivery at term in low risk pregnancies: effects on neonatal morbidity

La tasa de cesárea aumentó marcadamente en años recientes. Nuestro objetivo fue comparar, en embarazos de bajo riesgo, la prevalencia de morbilidad en recién nacidos de término por vía vaginal y cesárea. Población y métodos. Estudios de cohorte prospectivo. Fueron elegibles los neonatos de 37 a 41 semanas, nacidos en el Hospital Italiano de Buenos Aies, desde diciembre 2004 a julio 2006. Criterios de exclusión: enfermedades maternas; compromiso fetal, presentación pelviana en primíparas, gemelares, restricción del crecimiento intrauterino y malformaciones mayores. Resultados. Se incluyeron 1120 nacidos por vía vaginal y 901 por cesárea. La morbilidad neonatal total fue 9 por ciento en cesáreas y 6,6 por ciento en partos vaginales (RR 1,36; IC 95 por ciento 1,01-1,8). La morbilidad respiratoria fue 5,3 por ciento en cesáreas y 3,1 por ciento en vaginal (RR 1,7; IC95 por ciento 1,1-2,6), y solo resulto mayor en los menor o igual 38 semanas (7,4 por ciento en cesáreas contra 2,1 por ciento en vaginal; RR 3,5; IC 95 por ciento 1,5 - 8,1). En el análisis de regresión logística, cesárea y sexo masculino se asociaron en forma independiente con mayor morbilidad respiratoria. El ingreso a cuidados intensivos fue mayor en nacidos por cesárea (9,5 por ciento contra 6,1 por ciento contra 6,1 por ciento; RR 1,5; RR 1,5; IC95 por ciento 1,1 -2,1. El 68 por ciento de madres con cesárea manifestaron dolor moderado intenso en el puerperio, contra 36 por ciento en parto vaginal (RR 1,9; IC95 por ciento 1,7-21). La lactancia exclusiva al alta fue menor en madres con cesárea (90 por ciento contra 96 por ciento; RR 0,94 IC95 por ciento 0,92-0,96 por ciento). Conclusiones. La cesárea se asoció con mayor morbilidad neonatal, ingreso a cuidados intensivos y dolor materno puerperal, y con disminución de lactancia exclusiva al alta.

Carcinoma apendicular: a propósito de un caso en el Hospital Militar Cap. (Av) Guillermo Hernández Jacobsen / Appendiceal carcinoma: a purpose of a case in the Military Hospital Cap. (Av) Guillermo Hernández Jacobsen

El Tumor Adenocarcinoide de Apéndice Ileocecal es una lesión poco frecuente, rara vez diagnosticada antes de la cirugía y con un pronóstico intermedio entre el Carcinoma Clásico y el Adenocarcinoma (3). El Tumor Adenocarcinoide Apendicular (Carcinoma de Células Caliciformes, Carcinoma Mucinoso, Carcinoma de Células de las Criptas) es un tumor poco frecuente 2 a 5 por ciento de los tumores apendiculares, afecta por igual a ambos sexos y es más frecuente entre la sexta y séptima década de la vida, probablemente deriva de una célula madre pluripotencial de las criptas que se diferencia hacia las células endocrinas y células mucosecretoras. El tratamiento es controvertido. Describimos a continuación un caso presentado en Hospital Militar Cap. (Av) Guillermo Hernández Jacobsen.

Vigilancia de virus respiratorios: temporada 2004 / Surveillance of respiratory viruses: season 2004

El comportamiento de los virus respiratorios varía cada año en términos de magnitud, duración y período de inicio de los brotes, especialmente en lo que se refiere a VRS e influenza. Programas de vigilancia permiten observar estos patrones de comportamiento cuyo conocimiento es de gran utilidad para el clínico en la práctica diaria con los pacientes así como en la toma de decisiones en Salud Pública. Este año el brote de influenza se adelantó en aproximadamente dos meses y fue de mayor intensidad que en años anteriores. El brote VRS ha sido en esta temporada el más intenso, al menos, de los últimos 6 años. El presente artículo tiene por objeto el presentar el resultado de la vigilancia de los virus respiratorios durante la temporada 2004 en la Región Metropolitana en Chile.

Evaluación del programa de seguimiento de prematuros del Hospital Pablo Soria / Evaluation of the follow-up program of premature infants of the Hospital Pablo Soria

Durante el período Enero 1997-Diciembre 1999, ingresaron al Servicio de Neonatología del HPS 532 recién nacidos con peso igual o menor a !.800 gramos. Sobrevivieron 413 neonatos. Egresaron del Servicio 359 (87 por ciento) recién nacidos y 54 desde el hospital de origen (13 por ciento). Ingresaron al Consultorio Externo de Seguimiento de Prematuros 169 niños (47 por ciento). Se logró el seguimiento hasta el año de edad corregida y fueron dados de alta 25 (14,5 por ciento). La mejor calidad de los controles pervios al alta se tradujo en una mayor detección de las Patologías Prevalentes como ROP, HIPV e Hipoacusia, con la expectativa de reducir su incidencia.

Endocarditis por marcapaso

La endocarditis por marcapaso es una complicación infrecuente y grave, debida al implante de marcapaso definitivo transvenoso. El diagnóstico se puede sospechar por la presencia de fibre, escalofríos, compromiso sistémico o lesiones pulmonares posterior a la inserción del electrodo y generadores. Los estafilococos aureus y epidermidis son las bacterias causantes de la mayoría de casos. Se debe realizar precozmente un ecocardiograma tranesofágico multiplanar al ingreso del paciente para visualizar las vegetaciones y posible compromiso anatomofuncional valvular. Actualmente se recomienda retirar lo más pronto posible el electrodo y el generador del marcapaso, asociado a un tratamiento antibiótico de acuerdo a la bacteria causal durante un período de seis semanas.

Miocarditis viral: presentación de un caso y revisión de la literatura / Viral myocarditis: a report of a case and literature review

Las miocarditis son padecimientos inflamatorios no isquémicos que se caracterizan por daño al miocardio e infiltrado inflamatorio de células mononucleares. Sus causas son múltiples, por lo que debe hacerse un diagnóstico diferencial, en particular, con el infarto agudo al miocardio. Presentamos el caso de un hombre de 24 años, hijo adoptivo, que refiere haber sufrido, a los 18 años, crisis convulsivas originadas por una infección inespecífica. Recibió tratamiento médico basado en antifímicos por tiempo no definido. Inicia el padecimiento actual 48 h antes de su ingreso son artralgias, mialgias, cefalea, dolor faríngeo y luego, con fiebre de 40ºC. A su ingreso al hospital se observa hipotenso, con ruidos cardiacos débiles sin agregados, y crisis convulsivas tónicas posteriores, hipotensión, bradicardia, arritmias cardiacas, bloqueo auriculoventricular completo. El electrocardiograma indicó infarto agudo al miocardio extenso y bloqueo de la rama derecha. La salud del paciente se deterioró con rapidez y falleció con el diagnóstico de infarto anterior extenso. Al realizar la autopsia, se encontró cardiomegalia con hemotórax bilateral y miocarditis de posible causa viral además de encefalopatía hipóxica

Enfermedad de Kawasaki: reporte de los primeros cinco casos en República Dominicana / Kawasaki's disease: report of the first 5 cases in the Dominican Republic

Presentamos cinco casos de la enfermedad de Kawasaki (Síndrome ganglionar mucocutáneo o MCLS de la terminología inglesa), los primeros reportados en la literatura médica dominicana. Se analizan los signos y síntomas de la enfermedad y sus complicaciones. Se comentan la etiología, patología clínica y tratamiento de la enfermedad. Se enfatiza la importancia de un completo estudio cardiológico del paciente